Ежегодно 90 тыс. родите­лей в США переживают глубо­кое страдание из-за смерти своего ребёнка: малыша или подростка. Некоторые из них уповают на веру, помогающую преодолеть эту скорбь. Другие обращаются к психиатрам, ко­торые предлагают лечение или выписывают антидепрессанты.

Недавно, приняв решение, ко­торое может усилить противосто­яние религии и науки, Американ­ская психиатрическая ассоциация изменила противоречивый диа­гноз, касающийся того, как скорбь соотносится с психическим здоро­вьем. Дебаты сводятся к неболь­шому изменению в «Руководстве по диагностике и статистике пси­хических расстройств», «библии» психиатров. Презентация пятого издания руководства прошла на ежегодной встрече Американской психиатрической ассоциации.

«Изменения в каждом издании важны, поскольку большая часть страховых компаний требует диагноза из руководства перед тем, как оплатить медицинскую помощь, - поясняет автор. - С момента публикации последнего руководства в 1994 г. инструкция состояла в том, что, когда такие симптомы, как грусть, утомля­емость, бессонница, трудности с концентрацией внимания, от­сутствие аппетита, начинались в течение 2 месяцев с момента смерти близкого человека, но не выходили за эти временные рамки, психиатры не должны были ставить диагноз «клиническая депрессия».

В предшествующие десятилетия психиатры ждали год, прежде чем поставить такой диагноз. Ис­правленное издание сокращает этот промежуток до 2 недель. У чувства тяжёлой утраты, вызван­ного смертью близкого человека, и клинической депрессии много одинаковых симптомов. И из-за этого сходства психиатры вы­работали понятие «исключение тяжёлой утраты». Его целью было сократить вероятность того, что естественное чувство скорби будет диагностировано как кли­ническая депрессия.

Однако критики этой теории ут­верждают, что большую опасность представляет то, что признаки душевного расстройства могут оставаться незамеченными просто потому, что человек испытывает скорбь.

По их словам, подобная скорбь может даже вызвать клини­ческую депрессию, добавив новые симптомы - всепоглощающее чувство бесполезности или мысли о самоубийстве.

«Мы хотим выявить расстрой­ства, а потом искоренить их, как будто это оспа. Идея состоит в том, что природу страдания необ­ходимо уничтожить, а не уважать её, работать над ней и инкорпо­рировать её в жизнь человека», - говорит противник изменения психотерапевт Гэри Гринберг.

«Как только человеку поставлен диагноз психического заболева­ния и выставлен счёт его страхо­вой компании, они это фиксируют. Отныне ему могут отказать в работе, страховке, лишить роди­тельских прав», - говорит Джоан Качьяторе, основательница Цен­тра потери и травмы в Фениксе и профессор Аризонского государ­ственного университета.

Но вот что интересно. Анализи­руя опубликованную финансовую информацию, профессор консуль­тативной и школьной психологии Массачусетского университета в Бостоне Лиза Косгроув обнаружи­ла, что 67% участников совещания по пятому изданию руководства, упразднившего понятие «исклю­чение тяжёлой утраты», имеют связи с фармацевтическими компаниями, производящими лекарства, которые применяют при лечении аффективных рас­стройств.