"Кубань вне зависимости.Таким видят и "строят" свой край кубанские наркологи", "Медицинская газета №14 от 22.02.2013г".
22.03.2013
"Кубань вне зависимости.Таким видят и "строят" свой край кубанские наркологи", "Медицинская газета №14 от 22.02.2013г".
По оценке Министерства здравоохранения РФ, Краснодарский край относится к регионам, достигшим максимально высоких показателей в демографии и состоянии здоровья его жителей. Эти критерии всегда были основными для губернатора края Александра Ткачёва: «Кубань должны знать как регион, знаменитый кавказским долголетием и богатырским здоровьем!» Надо отдать должное, приоритетность темы здоровья
для социальной политики администрации Краснодарского края была характерна и ранее, и в наступившем году, объявленном А.Ткачёвым Годом здоровья. Весомый вклад в губернаторскую программу «Будьте здоровы!» вносит профилактический проект «Кубань вне зависимости» Министерства здравоохранения Краснодарского края, разработанный по инициативе вице-губернатора Галины Золиной при поддержке главного специалиста нарколога Минздрава России Евгения Брюна. Как считает Е.Брюн, хотя «...все реги-
оны, входящие в Южный федеральный округ, демонстрируют активную работу по межведомственному взаимодействию cлужб профилактики наркомании и алкоголизма и пропаганде здорового образа жизни, всё же «Программа совершенствования медицинской помощи наркологическим больным, включающая профилактику, диагностику и реабилитацию», наиболее успешно реализуется в Краснодарском крае». О возможностях комплексного подхода к решению проблем зависимости, значительно улучшающих наркологическую ситуацию на Кубани,узнавала специальный корреспондент «МГ» доктор медицинских наук Наиля САФИНА. Представляем беседу с главным специалистом-наркологом Минздрава Краснодарского края, главным врачом наркологического диспансера Минздрава Краснодарского края Дмитрием ЛЮБЧЕНКО.
– Дмитрий Александрович, губернаторские стратегии и профилактические проекты в здравоохранении Кубани из года в год получают всероссийское признание, потому что они дают прекрасные результаты. Оказывается, показатели смертности и заболеваемости алкогольными психозами на Кубани более чем в 2 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации...
- ...а показатель смертности от случайных отравлений алкоголем в динамике с 2001г. снизился в 3,5 раза, и за последний год – почти на 13%. Число случаев смерти от передозировки наркотиков за 5 лет сократилось в 10 раз. К тому же подтверждением стабилизации наркологической ситуации является снижение числа лиц, перенесших алкогольный психоз:
по предварительным итогам в 2012 г. снижение данного показателя составляет 24,1%. Конечно, наркологи сами по себе не могут добиться успеха. Например, после вступления в силу уже всем известного кубанского «детского закона» от 1 августа 2008 г. наш губернатор лично обратился к предпринимателям и продавцам, к их гражданской позиции о необходимости выполнять закон и не допускать продажу алкоголя и табака несовершеннолетним.За весь период действия закона подростковая преступность сократилась на 47%, составлено более 3600 административных протоколов за нарушения требований законодательства в части запрета на продажу несовершеннолетним алкогольной продукции, в ходе рейдовых мероприятий выявлено 148 480 несовершеннолетних, и если в августе 2008 г. каждую ночь домой возвращали в среднем 1200 детей, то сегодня патрули выявляют менее 40 юных любителей ночных прогулок. Уже пятый год ежедневно 400
патрульных групп, состоящих из сотрудников правоохранительных органов, социальных работников, казаков, педагогов,медицинских работников выходят в рейды по ночным улицам городов и станиц края. В этих рейдах участвуют все – от фельдшеров ФАПов и педагогов до вице-губернатора Галины Дмитриевны Золиной, курирующей социальную сферу. В прошедшем году губернатором Александром Николаевичем Ткачёвым поставлена новая задача – обязательное посещение детей и семей, находящихся в социально опасном положении. Цель таких рейдов – проверить, дома ли ребёнок, накормлен ли, трезвы ли родители, каков эмоциональный климат в семье. Но уберечь детей от употребления алкоголя и наркотиков мы можем, только предоставив им альтернативу,также обозначенную губернатором, – спорт, творчество и
духовность. Надо отметить, в крае делается очень много для развития спорта и культуры: строятся спортивные сооружения, открываются спортивные площадки, развивается спортивно-оздоровительный туризм, обеспечивается, особенно в летний период, занятость подростков, стремительно растут возможности культурного досуга для жителей Кубани. Всё больше детей имеют возможность дополнительного творческого образования и спортивного развития, а это очень важно, учитывая, что возраст первой пробы алкоголя и наркотиков в среднем по стране снизился до 11 лет. Если ребёнок занимается спортом,то как раз к 11-12 годам у него вырабатывается иммунитет к стимуляторам различного рода.
– Я правильно понимаю, что основным результатом комплексного подхода к решению проблем зависимости является помимо увеличения консультативной деятельности врачей психиатров-наркологов повышение числа больных, вовлечённых в реабилитационные программы?
– Не только вовлечённых, но и завершивших эти программы. Именно по этому пути мы идём. В принципе в этом и заключается стратегия Национального научного центра наркологии МЗ РФ, директор которого Евгения Анатольевна Кошкина придерживается чёткой линии о необходимости реструктуризации и совершенствовании существующей системы лечебно-реабилитационной помощи наркологическим больным. Кстати, на этой же базе, а также в Московском научно-практическом центре наркологии и зарубежных реабилитационных центрах Casa familia Rosetta и «Монар» наши врачи психиатры-наркологи,
психотерапевты, психологи, специалисты по социальной работе прошли основательную подготовку по реабилитационной работе. Уже сейчас можно говорить о стадии становления в нашем крае медико-социальной реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях. На сегодняшний день в государственных учреждениях здравоохранения наркологического профиля работает 10 амбулаторных кабинетов медико-социальной реабилитации. В 2011 г. в Краснодаре на базе наркологического диспансера открыто отделение медико-социальной реабилитации на 40 коек круглосуточного пребывания. Продолжая работу, в этом году в специализированной наркологической больнице станицы Полтавская начали перепрофилировать наркологическое отделение на 20 коек круглосуточного пребывания в отделение медико-социальной реабилитации. Безусловно, реабилитационный процесс должен предусматривать трудоустройство больных. Очень важно, что у нас ещё в 2000 г. принят закон «О квотировании рабочих мест
в Краснодарском крае». Согласно ему, лица, прошедшие курс лечения и реабилитации от наркомании и алкоголизма, относятся к категории граждан, для которых вводится квотирование рабочих мест. После прохождения стационарного этапа реабилитанты могут продолжить реабилитационные мероприятия в амбулаторных программах – это участие и в терапевтических сообществах, и группах взаимопомощи. Кроме того, больные, прошедшие программу стационарной реабилитации, и их родственники ежемесячно посещают Клуб пациентов, созданный на базе отделения реабилитации наркологического диспансера в Краснодаре. Это позволяет сохранить взаимодействие специалистов наркологической службы как с пациентом, так и с его семьей для успешного завершения всего реабилитационного процесса.
– Дмитрий Александрович, хотя стаж работы вашего реабилитационного отделения ещё небольшой, но тем не менее какая-то статистика уже существует?
– Надо сказать, статистика очень позитивная. За неполные 2 года работы отделения реабилитации стационарную реабилитационную программу закончили 204 пациента, из них около 50% находятся в ремиссии от 3 месяцев до года. Среди окончивших стационарную программу реабилитации 70,6% трудоустроены, причем из их числа 27,1% трудоустроены на квотируемые рабочие места. В реабилитационной работе при меняются современные психолого-терапевтические программы на фоне медикаментозного и восстановительного лечения. Реабилитанты получают новые инъекционные препараты пролонгированного действия, повышающие процент ремиссии, причём финансирование лечения осуществляется за счёт краевого бюджета. С середины 2011 г. включены в курс терапии препаратами пролонгированного действия более 300 человек, из прошедших терапию в 2011 г. 54% находятся в ремиссии. В программу лечения включены не только больные алкоголизмом, но и опийной наркоманией и ВИЧ-инфицированные пациенты. В 2013 г. запланирована терапия для 200 пациентов. Это еще один маленький, но важный шаг в декриминализации и оздоровлении нашего общества.
– Хотелось бы поподробнее о финансировании.
– В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О финансовом обеспечении за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» на реализацию мероприятий выделено 29 886,6 тыс. руб. Размер софинансирования из бюджета Краснодарского края составляет 16 558,2 тыс. руб. Работа по профилактике распространения наркомании в Краснодарском крае проводится в соответствии с принятыми целевыми программами «Об улучшении демографической ситуации в Краснодарском крае на 2011- 2015 гг.» и «Противодействие злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на территории Краснодарского края на 2012-2014 гг.» В 2011-2013 гг. в рамках программы на реализацию мероприятий анти-наркотической направленности Министерству здравоохранения выделено более 70 млн руб. Все эти цифры свидетельствуют о том, что в рамках происходящей модернизации идёт изменение наркологической службы Кубани с акцентом на первичную, вторичную и третичную профилактику.
– Самое время сказать о вашем профилактическом проекте «Кубань вне зависимости» Минздрава Краснодарского края, которому по итогам конкурсной программы межгосударственного форума государств – участников СНГ «Здоровье населения – основа процветания стран Содружеств» вручён диплом победителя от имени президента Лиги здоровья нации Л.Бокерия, а также он вошёл в библиотеку лучшего российского опыта по формированию здорового образа жизни и удостоен сертификата Минздрава России за участие в III Всероссийском конкурсе проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия». И я знаю, что в этом большая заслуга всех медиков вашего региона, и в первую очередь министра здравоохранения Краснодарского края Елены Николаевны Редько, которая делает всё возможное для модернизации наркологии быстрыми темпами. «Кубань вне зависимости» – лучший российский проект! Примите поздравления «МГ».
– Спасибо. Возвращаясь к проекту, скажу, что свою изюминку в мероприятия вносит «зарядка с чемпионом». Многие спортсмены, известные не только на Кубани, призёры и участники чемпионатов мира и Олимпийских игр, поддерживая эту идею, уже провели «зарядку с чемпионом»: чемпион мира по боксу по версии WBO Дмитрий Пирог, футболисты ФК «Кубань». За время реализации проекта проведено 10 мероприятий в 8 населённых пунктах края, проконсультировано более 4 тыс. человек. Все комплексные профилактические мероприятия проекта проходят под лозунгом «Кубань – край умных, сильных, трезвых!» Программа мероприятий включает три блока работы: медицинский, информационный и культурно-спортивный. В выездных кабинетах любой желающий может получить квалифицированную консультацию по вопросам профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитационных мероприятий.
Профилактика вредных привычек требует от нарколога и психотерапевта большой виртуозности, у нас нет волшебной палочки, но если после посещения кабинета отказа от курения человек задумается, то это уже наш успех. Ведь капля точит камень не силой, а частотой падения. Ну и, конечно же, не могу не сказать о химико-токсикологической лаборатории нашего наркологического диспансера, которая совместно с сотрудниками экспертно-криминалистических подразделений силовых структур позволяет концентрировать
данные о новых психоактивных веществах, своевременно идентифицировать и относить их к аналогам наркотических веществ, доказав опасность применения для жизни и здоровья человека. В феврале наш губернатор Александр Николаевич Ткачёв традиционно выступает с ежегодным посланием к Законодательному собранию края с программой развития Кубани на текущий год и ближайшие 5 лет. В нынешнем, объявленном Годом здоровья, и в следующем году развитие здравоохранения станет приоритетом в работе краевой власти!
Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!